呼吸道過敏免疫治療
过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是嗜酸性粒细胞浸润、支气管上皮损伤和气道高反应性 (AHR),其由致病性多发性气道炎性病原体引起; )[NAT MED 18:716-725 (2012)]。
治療过敏的方法有药物治療与免疫治療,药物治療主包括: 抗组织胺和類固醇等,主要为减轻症狀,但无治病效果;而免疫治療是WHO认可治療过敏方法,乃长期规则性多次给予过敏原(如尘螨),使体内免疫反应逐渐改变,借以减低敏感度,有时也称减敏療法,其将过敏萃取物,经皮下注射、舌下或口服多次接种,而皮下接种免疫治療为传统的免疫方法,缺点为高频率皮下注射(每周兩次連续六个月),且有过敏休克(Anaphylactic shock)的风险。舌下给药自2000年以來在欧洲已被接受为标准的治療方法,在美国近几年來亦开始进行舌下给药试验和标准治療制定,而口服接种亦有厂商开发中。舌下给药过敏原研究发现经由黏膜接种可以诱导抗过敏原的IgG和IgA抗体而非IgE抗体,因此可以达到治療效果同时降低危险性。
目前国际生技制药厂应用免疫调节剂在黏膜免疫的过敏治療仍属初期研发阶段,如:利用几丁质或LTB混合过敏原、接合过敏原经由口服或其他方式接种。目前所知LT或CT或其衍生物可诱发较强之黏膜反应,可应用于黏膜投与药物,然野生型的LT或CT仍具毒性,皆不能应用在舌下或口服的产品开发。昱厚开发免疫调节蛋白药AD17002-AI 单独或混合尘螨萃取液,投予过敏的老鼠动物模式來评估预防和治療尘螨过敏的有效性,实验发现AD17002-AI可有效提升接种动物之黏膜IgA抗体和血清IgG抗体的产生,并减少过敏原接种次數。目前AD17002-AI已于2019年完成喷鼻尘螨过敏性鼻炎治疗临床一/二期试验,于两周内投药三次并观察八周,试验结果证实其安全性,并观察到投药两小时改善鼻腔发炎症状、持续至少四周之趋势。
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